| Author(s) | 
                                                        Ghana Statistical Service , Macro International Inc. | 
                                                    
                                                                                                                                                                                                                                                                                    
                                                        | Date | 
                                                        1998-10-01 | 
                                                    
                                                                                                                                                                                                                                                                                    
                                                        | Country | 
                                                        Ghana | 
                                                    
                                                                                                                                                                                                                                                                                    
                                                        | Language | 
                                                        English | 
                                                    
                                                                                                                                                                                                                                                                                    
                                                        | Contributor(s) | 
                                                        Centre for Data Archiving, Management, Analysis and Advocacy | 
                                                    
                                                                                                                                                                                                                                                                                    
                                                        | Publisher(s) | 
                                                        Centre for Data Archiving, Management, Analysis and Advocacy | 
                                                    
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        
                                                        | Description | 
                                                        This document contains the main and  summary report of the Ghana Demographic Health Survey 1998. | 
                                                    
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        
                                                        | Table of contents | 
                                                        CONTENTS 
Page 
Tables . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . vii 
Figures . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xi 
Foreword . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xiii 
Acknowledgments . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xv 
Summary of Findings . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xvii 
Map of Ghana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxii 
CHAPTER 1 INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 
1.1 Geography, History and Economy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 
1.2 Demographic Profile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 
1.3 Population and Reproductive Health Programmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 
1.4 Objectives and Organisation of the Survey . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 
1.5 Sample Design . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 
1.6 Questionnaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 
1.7 Training and Fieldwork . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 
1.8 Coverage of the Sample . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 
CHAPTER 2 CHARACTERISTICS OF HOUSEHOLDS AND RESPONDENTS . . . . . . . . . . . . 7 
2.1 Demographic Characteristics of Households . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 
2.2 Household Composition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 
2.3 Educational Level of Household Members . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 
2.4 Housing Characteristics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 
2.5 Background Characteristics of Respondents . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 
2.6 Educational Level of Survey Respondents . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 
2.7 Access To Mass Media . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 
2.8 Women’s Status . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 
CHAPTER 3 FERTILITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 
3.1 Current Fertility . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 
3.2 Fertility Differentials . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 
3.3 Trends in Fertility . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 
3.4 Pregnancy Outcome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 
3.5 Children Ever Born and Living . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 
3.6 Birth Interval . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 
3.7 Age at First Birth . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 
3.8 Adolescent Fertility . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 
CHAPTER 4 FERTILITY REGULATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 
4.1 Knowledge of Contraception . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 
4.2 Knowledge of Source . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 
4.3 Ever Use of Contraception . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 
4.4 Current Use of Contraceptive Method . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 
4.5 Trends in Contraceptive Use . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 
4.6 Number of Children at First Use . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 
4.7 Use of Social Marketing Brands . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 
4.8 Sources of Supply of Methods . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 
4.9 Future Use of Contraception . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 
4.10 Reasons for Nonuse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 
4.11 Preferred Method . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 
4.12 Exposure to Family Planning Messages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 
4.13 Acceptability of Family Planning Messages on the Radio and Television . . . . . . . . . . 54 
4.14 Exposure to Family Planning Messages Through the Print Media . . . . . . . . . . . . . . . . 55 
4.15 Discussion of Family Planning Between Spouses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 
4.16 Attitudes of Couples Toward Family Planning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 
CHAPTER 5 OTHER PROXIMATE DETERMINANTS OF FERTILITY . . . . . . . . . . . . . . . . 59 
5.1 Marital Status . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 
5.2 Polygyny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 
5.3 Age at First Marriage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 
5.4 Age At First Sexual Intercourse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 
5.5 Recent Sexual Activity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 
5.6 Postpartum Amenorrhoea, Abstinence and Insusceptibility . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 
5.7 Termination of Exposure to Pregnancy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 
CHAPTER 6 FERTILITY PREFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 
6.1 Desire for More Children . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 
6.2 Need for Family Planning Services . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 
6.3 Ideal Family Size . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 
6.4 Wanted and Unwanted Fertility . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 
CHAPTER 7 INFANT AND CHILD MORTALITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 
7.1 Assessment of Data Quality . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 
7.2 Levels and Trends in Infant and Child Mortality . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 
7.3 Socio-economic Differentials in Mortality . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 
7.4 Demographic Differentials in Mortality . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 
7.5 Perinatal Mortality . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 
7.6 High-Risk Fertility Behaviour . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 
CHAPTER 8 MATERNAL AND CHILD HEALTH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 
8.1 Antenatal Care . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 
8.2 Delivery Care . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 
8.3 Postnatal Care . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 
8.4 Vaccination of Children . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 
8.5 Acute Respiratory Infection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 
8.6 Fever . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 
8.7 Diarrhoea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 
CHAPTER 9 MATERNAL AND CHILD NUTRITION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 
9.1 Breastfeeding and Supplementation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 
9.2 Nutritional Status of Children . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118 
9.3 Nutritional Status of Mothers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 
CHAPTER 10 KNOWLEDGE OF AIDS AND OTHER SEXUALLY 
TRANSMITTED DISEASES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 
10.1 AIDS Awareness . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 
10.2 Knowledge of HIV/AIDS Prevention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 
10.3 Perception of HIV/AIDS Transmission . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 
10.4 HIV/AIDS Prevention Behaviour . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 
10.5 Treatment of AIDS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135 
10.6 Knowledge and Use of Condoms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136 
10.7 Knowledge of other STDs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138 
REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 
APPENDIX A SAMPLE DESIGN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 
A.1 Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 
A.2 Sampling Frame and Selection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 
A.3 Response Rates by Region . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 
APPENDIX B ESTIMATES OF SAMPLING ERRORS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151 
APPENDIX C DATA QUALITY TABLES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 
APPENDIX D SURVEY PERSONNEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 
APPENDIX E QUESTIONNAIRES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 | 
                                                    
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            
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